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안녕하세요

연세그랑스마일치과 원장 김태형입니다.

수직적치근파절(Vertical Root Fracture)이란 치아의 뿌리부분이 수직적으로 금이 가서 치아가 파절되는 것으로 신경치료한 치아에서 많이 나타날 수 있는 증상입니다.

수직치근파절은 발생될 경우 파절된 치아 뿌리부분을 붙일 수가 없어 치아에 매우 치명적이며 치료 방법은 치아를 뽑는 것 이외엔 없습니다.

수직치근파절은 어느 정도 진행될 때까지는 방사선사진에 잘 보이지 않고 임상적으로 증상이 나타나지 않기 때문에 단단한 것을 씹을 때 주의하는 것 이외에는 예방이나 선처치가 쉽지 않습니다.

씹을 때 어금니가 아프다는 이유로 방문하신 분의 경우입니다. 

임상검사상 씹을 때 아픈통증이 재현되었고 방사선 사진상에 치아 뿌리가 수직적으로 파절된 것 같은 소견이 보였습니다.

수직적치근파절이 진행될 경우 방사선사진상에서 특징적으로 알파벳'J'모양으로 검은 색 선이 생깁니다.

치아의 끝쪽에 치아 뿌리가 갈라진 것 같은 모양이 보입니다.

환자분께 수직적치근파절 가능성과 발치 가능성을 설명드렸으나 가능한 치아를 살리길 원하셨습니다.

치아 뿌리 끝의 염증을 없애기 위해 재신경치료를 시행하면서 계속적으로 관찰하였습니다.

씹을 때 아픈 증상이 사라졌다가 다시 발생되는 경우가 계속 반복되며 증상이 완치되지 않는 것으로 보아 수직적치근파절의 가능성이 더 높다고 생각하여 발치를 권해드렸습니다.

환자분께서는 치아 뿌리가 부러진게 아니면 어떡게 하죠..라는 걱정을 계속 하셔서 최종적으로 진단 수술(치아 뿌리가 부러졌는지 아닌지 직접 눈으로 확인하기 위하여 진단을 위해 하는 수술) 후 수직적치근파절 확인시 발치하기로 하였습니다.

 

화살표 가운데 부분에 치아뿌리를 따라서 갈라진 파절선이 선명하게 보입니다 

수술 중 수직적치근파절이 확인되어 발치하기로 결정하였습니다.

수직적치근파절은 치료방법이 발치 이외에는 없는 매우 치명적인 치아손상입니다. 

치아 뿌리 부분에 생기는 현상이므로 수술적인 방법 외에는 육안으로 직접 확인할 수 없어 방사선 사진상에서의 특징적인 소견이나 임상적 증상을 가지고 판단해야 합니다.

매우 특징적인 증상을 보이기는 하지만 치료 방법이 발치 외에는 없다는 점을 감안할 때 매우 신중한 검사와 증상의 확인 후 진단을 하는 것이 필수적입니다.

언제나 친절하고 정확한 진료를 약속드리는 연세그랑스마일치과입니다~

치아가 불편하신분들은 언제든지 방문해주세요^^